Juoksijan polvi on niin ikään yleinen ja yllättäen etenkin lenkkeilijöillä juoksua harrastavilla. Vaiva voi olla kivulias ja aiheuttaa päänvaivaa "omistajalleen". Juoksijan polvessa on kyse polven ulkosyrjän kipeytymisestä. Kyseessä on ITB (iliotibial band) -jänteen ärsyyntymistilasta. Joskus näkee juoksijan polveksi nimettynä chondromalacia patellae -tautia, eli polvilumpion alapuolisen ruston kulumaa, mikä voi osaltaan sekoittaa satunnaista tiedon janoajaa. Tässä artikkelissa käsitellään nimen omaan tuota ITB-syndroomana tunnettua vaivaa. Todettakoon vielä tähän, että hoito tulee aina tehdä oireiden mukaan, ei diagnoosin tai taudin nimen mukaan.
Syyt ja oireet
Juoksijan polvi, tai tässä artikkelissa tarkemmin IT-jänteen ärsyyntymistila, on yleisin etenkin kestävyys- ja kuntojuoksijoilla. Tämä siksi, että juoksijan polvi aiheutuu kun IT-jänne hankautuu polven ulkosyrjän luisiin rakenteisiin (sääriluun ulomman nivelnastan kyhmyyn (tibian epicondylis lateralis) ja reisiluun lateraaliset rakenteet). Juostessa paksu IT-jäntee liukuu ja pomppii tuon luisen rakenteen yli ja etenkin alamäkijuoksu altistaa sen erityisen suurelle ärsytykselle.
Alemmassa kuvassa oikealla näemme, kuinka polven ollessa koukussa IT-jänne kulkee polven kyhmyn takaa, mutta polven suoristuessa (esimerkiksi keskitukivaihe ja lopputyöntö juoksussa) se siirtyy niiden päälle. Tämä aiheuttaa ärsytystä jänteeseen ja johtaa kipuun. Oireet esiintyvät erityisesti siis juostessa ja vielä spesifimmin alamäkijuoksussa, usein kipu lakkaa juoksun loputtua lähes välittömästi.Väärät jalkinevalinnat taikka askelvirheet yleensä pahentavat vaivaa ja saattavat pelata oman osansa sen ilmaantumisessa. Myös lihaskireydet ja luonnottomat lihasepätasapainot ovat epäiltyjen listalla.
Hoito
Hoito aloitetaan potilaan tilanteen tutkimisella ja selvitetään mahdollisia syitä ja altistavia tekijöitä. Alkuun on hyvä jättää juoksu hetkeksi ja antaa tilanteen rauhoittua. Lääkkeillä voidaan saavuttaa positiivisia vaikutuksia kivun lieventymisen kannalta.
Jos kärsit juoksijan polvesta, kannattaa varata aika fysioterapeutille ja ottaa ongelmaa niskasta kiinni tosissaan. Juoksijan polven kannalta fysioterapeutti osaa ohjata oikeat harjoitteet tukilihaksiston harjoittamiseksi ja venyttelyt lihaskireyksien poistamiseksi. Lisäksi kannattaa selvittää mahdolliset jalkojen pituuserot ja askelvirheet, joita voidaan lähteä korjaamaan pohjallisilla taikka harjoittein, mikäli ne eivät ole pahoja. Askelvirheet kannattaa selvittää myös jalkinevalintojen kannalta.
Harjotettavista lihaksista polven linjauksiin vaikuttavat pakara- ja reidenlihakset (lähentäjät ja loitontajat sekä etu- ja takareiden lihakset) ovat tärkeitä vahvistaa. Harjoitusten lisäksi IT-jänteen manuaalinen käsittely hieronnan ja venytysten kautta on usein aiheellista ja perusteltua yhdessä venyttelyohjeiden kanssa.
Esimerkki ITB:n venytyksestä:
Lenkkikelejä odotellen,
Jukka
PS. Voit varata aikasi vastaanotolleni täältä löytyvien ohjeiden mukaisesti:
http://liikkumaanluotu.blogspot.com/p/fysio-aho.html
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti